灾难之后，我们如何面对？(转）

灾难之后，我们如何面对？(转）

灾后心理援助常见问题解答：

  1.人在突然遇到重大地震等灾害事件时，通常会出现什么样的身心反应？这种反应随着时间的推移，会发生怎样的变化？
    灾害事件结束之后，正常的反应包括：心理反应（1)恐惧和担心  很担心地震会再发生。
 ·害怕自己或亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人;·害怕自己崩溃或无法控制自己。
    （2）无助感：觉得人们是多么脆弱，不堪一击。不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫。
    ·觉得世界末日到来或一切转眼成空。
    （3）悲伤   这是最常见的感觉和情绪，为亲人或其他人的死伤感到很难过，很悲痛。
    ·大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或抒解。 ·少数人以麻木、冷漠无表情来表达。
    （4）内疚感：觉得没有人可以帮助我，恨自己没有能力救出家人，希望死的人是自己而不是亲人。 ·因为比别人幸运而感觉有罪恶。·感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情以避免亲人的死亡。
    （5）愤怒：觉得上天怎么可以对我这么不公平。 ·救灾的动作怎么那么慢。别人根本不知道我的需要，不理解自己的痛苦。
    （6）强迫性的重复回忆：·一直想念逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事。创伤事件的画面在脑海中反复出现，一闭上眼就会看到最恐惧最悲伤的画面。
    （7）失望和思念：不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望。 一种爱的失落感。对死亡亲人的怀念常有如针扎心般的感受。
    （8)过度反应：对于地震相关的声音、图像和气味等感觉过敏，反应过度。感到没有安全感，易焦虑。失眠，做噩梦，易从噩梦中惊醒。

    身体不适症状：易疲倦。发抖或抽筋。呼吸困难。喉咙及胸部感觉梗塞。子宫痉挛。记忆力减退。肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）。晕眩、头昏眼花。月经失调。心跳突然加快。反胃、拉肚子。
    需要再次强调，以上这些反应都是正常的。这些反应随着时间的推移，大部分都会渐渐减弱，一般在一个月以后，我们就可以重新回到正常的生活。像哀伤、思念这样的情绪可能会持续得更久，会伴随我们几个月甚至几年，但不会对生活造成太多影响。我们要学会带着哀伤继续生活。
    对于少数人，问题可能持续存在，而且持续时间长，如果严重影响了个人的工作和生活，则需要寻求心理卫生专业人员的帮助。

    2.遇到灾难事件时，镇定和冷静是能做到的吗？如果保持镇定和冷静，会有什么样的作用？
    经历重大灾难之后，出现恐惧、担心、悲伤、愤怒等情绪反应都是正常的，大多数人并不能在第一时间保持绝对的“镇定和冷静”。因此，不应当刻板地要求别人和自己保持镇定和冷静。
    当然，若能在情绪反应出现之后，调整心态，恢复镇定和冷静，则具有非常积极的作用，它可以帮助人们更加理性地思考和分析。

    3.对于灾难中的幸存者、死难者家属以及救援人员，在面对和处理自己的这些心理反应时，如何处理是不合适的？ 不合适的处理包括：
    （1）过于担心——“我得想办法，让自己别再这样下去。”因为自己有了某些心理反应（比如失眠、噩梦、强烈的惊恐和悲伤）而误将其当作“病态”，从而刻意地去试图压抑，反而对自己没有好处。
    （2）隐藏感觉——“我没事，我挺好的。”更好的做法是试着把情绪讲出来，让周围的人一同分担。
    （3）阻止亲友的情感表达——“别哭了，我们不要难过了。”事实上，引导他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一。
    （4）试图遗忘——“怎样才能把这件事忘掉？”其实伤痛的停留是正常的，更好的方式是与我们的朋友和家人一同去分担痛苦。

    4.不是所有的人都能及时获得心理咨询师或治疗师的救助，在此情况下，我们可以学习的一些心理自助方法是什么？
    面对如此大的冲击，在灾难发生后，尽速让我们回复日常的生活状态是重要的。以下就是一些简便的方法让我们可以用来帮助自己。
    （1）保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动。
    （2）保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤和康复的保证。
    （3）与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达。
    （4）不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人和朋友一同分担悲痛。
    （5）不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论自己的痛苦，要让别人有机会了解自己。
    （6）不要阻止亲友对伤痛的诉说，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一。
    （7）不要勉强自己和他人去遗忘痛苦，伤痛会停留一段时间，是正常的现象，更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。

    5.不是所有的人都能及时获得心理咨询师或治疗师的救助，在此情况下，作为陪伴者，我们可以学习哪些与灾难幸存者交谈的技巧？
    当灾难刚刚发生时，在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上，可以说：对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。
    ·你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。这不是你的错。
    ·你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。
    ·你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有这样的反应。
    ·看到（或听到、感受到、闻到）这些一定很令人难过／痛苦。 你现在的反应是正常的，你不是发疯了。
    ·事情可能不会总是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。
    ·你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。
    不要说：
    ·我知道你的感觉是什么。 你能活下来就是幸运的了。 你能抢出些东西算是幸运的了。
    ·你是幸运的，你还有别的孩子（或亲属），等等。 你还年轻，能够继续你的生活（或能够再找到另一个人）。
    ·你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。·他（她）现在去了一个更好的地方，更快乐了。
    ·在悲剧之后会有好事发生的。 ·你会走出来的。 不会有事的，所有的事都不会有问题的。
    ·你不应该有这种感觉。 时间会治疗一切的创伤。 你应该将你的生活继续过下去。

    6、我没有救下我的亲人，如何减少负罪感？
    在严重的灾难之后，人们比较容易出现内疚或负罪感。人们会恨自己没有能力救出家人，希望死的那个人是自己而不是亲人；因为比别人幸运而感觉有罪恶；感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情来避免亲人的死亡。亲人死亡对幸存者而言是一种严重的丧失，因此有上述提到的负罪感是一种正常的反应。通常这些反应都会在一个月之内缓解，若一个月后，这种负罪感仍强烈存在，则需要寻找心理专业工作人员的帮助。

　 7.如何承受突如其来的丧亲之痛？
    丧失亲人之后，通常都会经历如下四个心理反应过程：

（1）休克期：可能会出现情感麻木，否认丧失亲人的事实。
    （2）埋怨：有些人会自责，后悔自己没有救出亲人；有些人会愤怒，对灾难造成的亲人丧失感到非常生气；
    （3）抑郁期：有些人会出现情绪低落，不愿意见人，特别是丧失了孩子的家长，特别不愿意看到与自己孩子同龄的儿童；有些人什么事都不想干，对什么都没有兴趣，夜间噩梦、失眠等。
    （4）恢复期：不再做噩梦, 开始适应新生活。
    对于丧亲者而言，出现以上的心理反应是正常的。若如上反应持续时间超过半年或者过于强烈，则应寻求专业人员的帮助；
    在居丧期间，应当尝试表达哀伤、自责、愤怒等情绪。哭泣、向他人倾诉、写日记等方式都有利于情感的表达。还可以寻求家人和朋友的帮助和支持，向他们表达自己的需要，让大家一同分担悲痛。

    8.我一直无法安睡，处于惊恐中，我该怎么办？
    地震之后，出现恐惧、担心、失眠等心理反应是正常的。个别人由于在逃生过程和救助别人的过程中消耗了大量的体力，造成精神的崩溃：有的人会凭空听见有人叫自己的名字、与自己说话或者命令自己做事，比如把衣服脱掉，把东西给人，等等；有的人凭空怀疑周围的人是坏人，要抢劫或谋害自己，因此感到十分害怕、恐惧；还有的人感觉周围变得不清晰，不真实，如在梦中，走到危险的地方也没有察觉。其他可能的反应还有出现幻觉，“看到”去世的亲人、“听到”不在身边的亲人的呼唤。
    他们经常夜不能寐，食不甘味，噩梦频频，灾难场景不断在脑海萦绕而挥之不去，听到与灾难相关的消息即悲痛不已或恐惧不安。这些急性应激反应一般在灾难发生后48~72小时后逐渐减轻，多数在30天内明显缓解。
    出现这些情况，首先应当尽可能保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动；其次应当保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤和康复的保证；另外，与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达。
    但是少部分人在遭遇灾难后的心理反应则会延续数月、数年。灾后尽管时过境迁，他们仍睹物思人，触景生情，灾难片段在脑海中、梦中反复闪现，甚至不愿在原来的环境中生活，不愿和人交往，表现得过于警觉等。若有上述情况发生，则需要寻求心理专业工作人员的帮助。

    9.如何判断自己和家人必须去找心理咨询师或治疗师？
    如前所述，人们在严重灾难之后，通常都会出现一系列的诸如恐惧、悲伤、愤怒等正常的心理应激反应。但若体验到强烈的害怕、失助或恐惧，或者同时具有如下表现，严重影响了工作与生活，则可能需要寻求心理卫生专业工作人员的帮助：
    （1）彻底麻木，没有情感反应，经常发呆；对现实有强烈的不真实感，对灾难事件部分或全部失去记忆。
    （2）脑海中或者梦中持续出现灾难现场的画面，并且感到非常痛苦。
    （3）回避跟灾难有关的话题、场所、活动，对生活造成了严重影响。
    （4）经常出现难以入睡、注意力不集中、警觉过高以及过分的惊吓反应。
    此外，若上述反应并不强烈，但持续时间长，也应当寻求专业人员的帮助。除了上述情况之外，有些人可能还会表现出其他心理问题，包括酗酒、性格改变等，这些情况均应寻求心理卫生专业人员的帮助。

    摘自中国心理学界危机和灾难心理救援项目组（由中国心理学会、北京大学心理学系、北京市心理卫生协会联合组成）提供的资料

灾难后，如何帮助孩子们？

    本次地震中不少儿童遭受了严重的创伤。除了需要应对外伤、饥饿、寒冷等他们不熟悉的情况外，儿童同样会经历心理上的创伤。由于儿童比成人更为脆弱，因此此时更需要关注儿童的反应，及时地保护儿童。
    首先，需要留意孩子的如下反应：
    （1）情绪反应：感到恐惧、害怕，有的会哭泣，有紧张、担忧、迷茫、无助的表情；有的逃生出来的孩子会因为同学、老师的伤亡产生自责；警觉性增高，如难以入睡，浅睡多梦易惊醒；头痛、头晕、腹痛、腹泻、哮喘、荨麻疹等，这可能是紧张焦虑的情绪对身体造成的伤害。
    （2）行为反应：发脾气、攻击行为；过于害怕离开父母或亲人，怕独处；有些长大的孩子好像又变小了，出现遗尿、吮手指、要求喂饭和帮助穿衣等幼稚行为；有些儿童会情绪烦躁，注意力不集中，容易与其他人发生矛盾等。
    其次，需要更为关注以下儿童，他们可能更容易受到心理伤害：在地震中身体受伤的儿童；以往遭受过灾难或创伤事件的儿童；女童；患躯体疾病、残疾的儿童，包括智力障碍儿童；或者以前曾经有过情绪、行为问题的儿童；有精神疾病家族史的儿童。
    第三，在保证儿童身体和环境安全、预防潜在的危险方面，需要注意以下几个方面：
    （1）优先保证儿童身体安全，对于受伤儿童立即给予医疗救护。
    （2）优先给儿童提供清洁的饮用水、安全食品以及夜间保暖。
    （3）尽量把儿童安置在远离灾难现场和嘈杂混乱的场所，避免孩子走失或因环境拥挤不能入睡。
    （4）要指导孩子观看新闻报道，因为低年龄儿童可能会对电视画面中重现的镜头感到害怕和恐惧。
    （5）鼓励孩子用力所能及的方式表达对灾区灾民的关爱，不鼓励孩子做力所不及的事情。
    第四，在心理保护方面，需要注意以下几个方面：
    （1）促进表达：鼓励并倾听儿童说话，允许他们哭泣；尽量不唠叨孩子，告诉孩子担心甚至害怕都是正常的；条件允许的情况下鼓励孩子玩游戏，不要强求儿童表现勇敢或镇静。
    （2）多做解释：不要批评儿童出现的那些幼稚行为，这些暂时出现的“长大又变小了的行为”，是儿童对突发灾难对常见的心理反应。对孩子不理解不明白的事情要用他们能够理解的方式解释。同时要给予希望，向儿童承诺，地震会过去，政府会安排大人来帮助我们，帮我们重建家园。
    （3）本次灾情重大，直接受影响的孩子多，要及时发现问题，积极请求精神科医生的帮助，必要时进行治疗，避免问题延续。
    （4）成年人应尽量不要在儿童面前表现出自己的过度恐惧、焦虑等情绪和行为，及时处理自己的压力和调整情绪。成年人稳定的情绪、坚强的信心、积极的生活态度会使儿童产生安全感。
    （5）如果儿童因为受灾引起的心理问题持续存在，应该及时到医院精神科或心理门诊就诊。

最重要的是陪伴

    目前，一些受地震影响不大的学校已经复课，首批灾区帐篷课堂已在四川的绵阳、德阳等地成立，就近接收受灾的中小学生。中国心理学界危机和灾难心理救援项目组成员、北京理工大学人文社会科学学院教授贾晓明认为，复课第一天，教师最重要的工作是给孩子安全感。她为教师提供了以下建议。
    灾区学校复课时，第一堂课上，老师首先可以对孩子们说：
    1.我们经历了特别大的灾难。  2.现在我们在一个安全的地方。
    3.老师和你们在一起，你和你周围的同学坐在一起。
    4.如果你现在还有很多复杂的情绪和感受，这都是正常的，因为我们还处在一个特殊状态。
    5.这些天不要单独行动，上学放学时要和家人或同学一起走；放学及时回家，不要到别处去。
    6.

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