不同年龄层儿童与青少年的典型反应及应对办法:
学龄前(1-5岁)
吸手指头,害怕黑暗或动物 ,粘住父母,·,畏惧夜晚,大小便失禁,便秘,说话困难(例如:口吃),·,食欲减退或增加,
这个年龄层的儿童对他们以往所处的安全的世界,因灾害而遭受破坏,会特别显得特别敏感,反应也极脆弱,他们通常无法有效的以口语能力来表达自身的需求,而期待身边亲近的大人能给予积极与适当安慰。可以不断向他们保证,现在安全了,不会再发生可怕的事了。
提供他们足够的玩具、道具,鼓励他们以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察,灾区的可以就地取材,不需拘泥于真实的玩具,随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。<BR> 多给予孩子身体的拥抱与接触,或提供需相互身体接触的团体游戏。<BR> 此阶段的儿童虽已能表达他们的经验与感受,但他们往往缺乏具体且完整陈述的能力,此外,若他们失去心爱的宠物或物品,他们难过的心情也需要相当重视与安抚。以下是一些活动上的建议:让孩子绘画,最好有一张大的墙报纸,让孩子集体在纸面上尽情表达他的感受,之后再团体分享。需要提醒的是,画笔最好是蜡笔或彩色水笔,要鼓励孩子画出具体的东西。<BR> 孩子此时的胃口可能并不是那么好,建议以多餐的方式提供他们在生理与情绪上的补充。<BR> 用一些不具威胁性或低威胁性的活动来鼓励他们玩保护自己的游戏,
如「假如怕小狗的小英碰到一只狗,她该怎么办?」「假如家里突然停电了,该怎么办?<BR> 在孩子睡前要多安排一些睡前活动,以建立更高的安全感。
学龄儿童(5-10岁)
易怒,粘人 ,哭诉 ,在学校失去兴趣或不能专心,·在家或学校出现攻击行为 ,明显地与弟弟妹妹竞争父母的注意力 ,畏惧夜晚、做噩梦、害怕黑暗,逃避上学 ,在同伴中退缩
退化行为几乎是这个年龄层的典型反应,失去宠物或有价值的物品对他们而言是特别难处理的。对低年级的学童来说,安排足够的玩具、道具,特别是一些布偶,鼓励他们以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察,灾区的教师则可以就地取材,不需拘泥于真实的玩具,随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。
<BR> 给孩子一面墙(贴好墙报纸),让他们在上面作画,可以给他们一些小主题,如地震时,我家发生了什么事?之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验,对学生进行教育与再保证。
<BR> 让学生编故事,也可以用绘画或用接龙的方式提高大家的兴趣,以便于整理与回馈。<BR> 以脑力激荡的方式,让大家来面对这次灾难发生后的身心症状进行调适,学生可以想出许多方法来解决,教师在整理后给予学生反馈。<BR> 也可以脑力激荡的方式,对学生进行教室内及家中的防灾预防计划演练。
青春期前(11-14岁)
睡眠失调 ,食欲不振,在家里造反 ,不愿意做家务 ,学校问题(例如:打架、退缩、失去兴趣、寻求注意的行为) ,生理问题(例如:头痛、不明原因的痛、皮肤发疹、排泄问题等),失去与同伴社交活动的兴趣 ,同龄人活动在该年龄层特别明显,孩子需要觉得他的恐惧是适当并和别人一样,反应以减低紧张和焦虑及可能的罪恶感为目标。
青春期(14-18岁)
身心症状(例如:排泄问题、气喘),头痛与紧绷 ,食欲与睡眠失调,月经失调与月经困难 ,烦躁或减低活动、冷漠 ,对异性的兴趣降低,不负责或犯法的行为 ,对父母控制、想要解放的反抗减少,注意力不集中 ,疑病症(经医院检查正常,但仍不断担心自己生病)
大部分青春期的青少年活动与兴趣都集中在与他(她)同年龄的伙伴,他们特别容易因同龄人活动的瓦解,以及共同努力时失去大人的依靠而悲伤、难过。
此阶段的学生大都能充分表达他们的经验与反应,由于处于同伴认同的阶段,他们往往最关心的是别人的看法,同时也认为自己已是个小大人,因此,我们建议可安排以下的活动:
同龄人的团体讨论,让学生有机会抒发与合理化他们感受到的强烈情绪,教师可能需要在过程中不断向他们保证,他们所感受到的强烈情绪甚至是「疯狂想法」在此灾难中都是正常的。<BR><STRONG>·</STRONG>让班上分为几个小团体,让他们谈谈救灾防治的工作,甚至是家园重建的工作,这可协助青少年建立安全或对灾难的支配感,这也可让他们建立社会参与的成就感。<BR><STRONG>·</STRONG>设定专题讨论,如「小区重建」、「家庭重建」、「防疫」等主题,让学生能先有系统的搜集数据后,加以报告与讨论。
对地震的正确认识,对大自然的现象作有科学根据的了解与认识,避免听信社会上的不实流言,以建立科学的实事求事的态度。
艺术活动的表达,可以鼓励学生通过绘画、音乐、话剧等活动,将这次的灾难经验转化为具创造力的方向。
特别关怀:
·不相信亲人已经永远离开
·身体不适,例如没食欲、呼吸困难
·觉得自己被抛弃,对过世亲人生气
·对亲人的死亡自责
·模仿过世亲人的行为或特征
·变得容易紧张
·担心以后没人照顾
·出现跟以前很不一样的举动,例如特别乖、特别顽皮。
以上情况需要请具有专门经验的心理工作者协助进行心理干预。
参考文献:
1.《幽谷之光──情绪疗愈指南》,吉柏特 布来森·拉萨(Gilbert
,玛莉亚·玛西迪·沙曼多·迪亚兹(María Mercedes Sarmiento Dí)著,张碧琴、开拓文教基金译:开拓文教基金会,蕃薯藤数字科技股份有限公司,中华儿童暨家庭扶助基金会联合出版<BR>2.《921大地震灾后心理辅导教师手册》台湾大学921灾后心理复健小组制
台湾大学心理学系<BR>3.《陪伴受创的心灵度过哀恸的历程》,梅当阳:玉里荣民医院精神科主治医师
感谢以下心理专家汇编审定
钱铭怡、樊富珉、杨凤池、李子勋
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