变态心理学与健康心理学知识

ws8Ar?*m0第一节关于变态心理学中华心理博客k+t\#Do?`&b%B5t

CKDU;j^0世界上的一切事物，都有正和反两个方面，人的心理活动也不例外。在我们生存的社会人群中，正常心理活动和异常心理活动，总是具体表现在不同个体身上。变态心理学（abnormal psychology）又称异常心理学或病理心理学,是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。它主要研究和说明异常心理现象的性质与特点，阐明其发生的原因和机制，以便更好的理解、预测和控制个体的行为。中华心理博客&m"tj"In/Q [q [

一． 心理异常及其病理学模式中华心理博客/o7bg{IU!b(O%G

f cG?^~ s0（一）心理异常的界定（识记、领会）

]-g2|a ?7R@jA0     心理异常指个体在某个时段或长期没有能力按社会认可的方式行动，以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。“没有能力”是指因脑损害等器质性缺陷或缺乏动机、能力等机能缺陷原因造成的无法按社会认可的方式行动。“不适应”则是指心理状态，行为表现偏离社会常模，即违反社会习俗准则。
'ZN^&R4i+o0       心理异常具有三个特征：
Z dL,{.WNFS0nD01．  心理反应失去了合理性
b^+?/Xa'Za(x02．  心理过程失去了协调性 中华心理博客`w
^1R@9V'\TN
3．  个性特征失去了稳定性

MvfTg0（二）心理异常的类型 （识记）

q1` j{
]0非病理性心理异常-----一般心理问题 中华心理博客0d]"W4wo ] A Q
中华心理博客[2P0g#[4BY]v)Z
心理异常                     非精神病性精神障碍---心理紊乱（psycho-disturbance）中华心理博客d4DP du;ypA

q6WE| PyJGf0               病理性心理异常-----心理障碍    精神病性心理障碍---精神失常（amentia）中华心理博客9?*\Ee3n0B%A"J%S
中华心理博客/Qcu+mA-U wi/^2N
                                      介于两者之间---边缘状态（borderline state of disorder）
|5`e]"UO\PnGh0
Y6A$j^(F
E)p^~L0          感知、思维、记忆、注意等认知障碍                    神经症中华心理博客"z8P2tM"n6r
心理症状    情感障碍                               心理疾病    精神分裂症  中华心理博客ca5csg%y*_m
意志行为障碍                                       人格障碍中华心理博客5tO \VG(c#~
智能障碍                                           心境障碍中华心理博客/\_ezu8y4Q!J,C
中华心理博客'Ywh(N'BU(Qt
                                多种心理症状集中和突出的符合某种

疾病的诊断标准的表现

G)f+[ OL{p0(三)心理异常病理学模式（识记，领会）

   心理异常的病理学模式是以各种心理学派别理论为基础来解释心理异常致病原因的具有代表性的观点。

Te#P5H(RP.M!`^X01．  生物学模式
,\'C&h$F]DU(r+h0这种模式认为心理异常与躯体疾病一样，都有生物学方面的原因，各种精神症状都可以定位于大脑的某一特定部位。

N:y&^ u"e`y.m4L02．  心理动力学模式中华心理博客OX/U:FT
心理动力学模式由弗洛伊德首创，这种模式认为心理异常是意识与压抑在潜意识里的欲望、本能等矛盾冲突的结果。中华心理博客6N TG'Ic

`~p0j6AK7i'AX:D$w03．  行为模式中华心理博客IMC/G"j
这种模式认为体现心理异常的不良行为是通过条件反射即“学习”的过程固定下来的，也可以通过条件反射的方式予以“矫正”。中华心理博客 l+n7\w%t'V

4．  社会学模式
WB0Y gG*wz8i \4[0这种模式强调社会因素在心理异常致病原因中的作用，认为心理异常是生活变动等社会因素影响的结果。如重大生活变动，失业导致的生活贫困，都是造成心理疾患的重要社会因素。

wBw-sp1vL05．  整体论模式
2@!QTd)l;pb_0这种模式强调全面考虑生物、心理、社会因素的综合作用。
8F%VjAra| OE.M0中华心理博客Dv'f0bP{a
第二节心理健康及其判别标准

一．心理健康运动的由来与发展（识记）

（一）心理健康运动的由来与发展
J$TH@)\4D/t,O0心理健康运动以1793年法国医生皮内尔将精神病人从锁链中解脱出来，提倡“道德治疗”为起点，以1908年美国比尔斯的著作《一颗失而复得的心》的出版和同年成立的“康涅狄格州心理卫生协会”作为心理健康运动正式开始的标志。

JMY.vG*E3t
l3yE0（二）心理健康运动的发展阶段中华心理博客B1z~ hUcQ
      第一阶段、第二阶段、第三阶段（各阶段的时期及心理健康运动的主要内容）中华心理博客/kx%D:D,cF9t
中华心理博客GN%~"T @:c3\;^*LW
二.   心理健康及其水平的判别标准（识记、领会、运用）中华心理博客q/v}:A~^;b
(一)    心理学史上的判别标准

1．  主观经验标准中华心理博客T8`g#~3c
这是根据被判别者的主观感受和判别者的主观临床经验进行判别。作为最便捷、直接的心理异常判别标准，在心理咨询的普及活动中运用的最为广泛。这种方法的缺点是随意性较大，容易造成失误。

2．  统计分析标准中华心理博客
^"dn^*uP d
根据被判别者的心理特征是否偏离平均值以及偏离平均值的程度来判别个体的心理健康水平状况。此标准提供心理特征的数量资料，较为客观便于比较。但操作起来专业性较强，有一定难度，也存在一些明显的缺陷。

3．  社会适应标准中华心理博客{L*Lw.?9p jMb
这是根据是否适应社会生活环境并与之保持协调进行判别。心理健康者能够按照社会生活的需要主动适应社会环境，能够按照社会准则和道德规范行事。该标准的运用必须考虑到不同时代、不同地区、不同社会习俗和不同文化背景的影响。譬如在我国封建时代提倡女人裹小脚，但现代社会这样的行为显然有悖社会规范。中华心理博客"x1_
MQx]F+PQ

4．  病因症状标准
1om.N3wE^(TLCL0这是根据是否有致病因素和症状表现进行判别。如只要被判别者有痴呆表现，并且在其脑部发现梅毒螺旋体，就可以确定其为麻痹性痴呆。此标准强调可观察的心理症状及其生物学、心理、社会文化等方面的原因，并且可以通过物理、化学、生理心理测定加以判别，比较客观可靠。但该标准的适用范围往往受到限制。

（二）   当今社会的判别标准
2Ip\5F$j,k])b!T6bq0世界卫生组织1948年将心理健康定义为“不仅没有疾病，不体弱，而是生理、心理、社会的完满状态”。在当今高速发展的社会环境下，心理健康的标准不仅仅是心理健康与否---“生存标准”，还应判别出个体的健康水平---“发展标准”。中华心理博客E*^(q.e}^
心理学史上心理健康的判别标准基本上是“生存标准”，而心理健康“发展标准”对心理健康水平进行评估，具体评估标准包括：适应能力，耐受能力，调控能力，社交能力，康复能力。中华心理博客ql)|3uI/Q

第三节常见的心理异常中华心理博客(m+]x`|O3?&q_

2Ak \S9K
Ce(G:i0一 ．一般心理问题（识记、领会、运用）中华心理博客f8Z q)h+y {~!@6M9?-|
一般心理问题即平时人们所说的“心理困惑”、“心理问题”是轻微的心理异常，是正常心理活动中暂时的局部异常状态。
JDH0Gw6y`0（一）   一般心理问题的特征
Aa7Q-\.l3[(UG8x01．  情景性中华心理博客4Ub|E t0{[
与特定的情景紧密相关，通常有特定的情景诱发，通常在特定的情景下发生。
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p1Y}02．  偶发性与暂时性中华心理博客(TT
wl~6}2e'l
不会经常出现，更不会持续出现，而是偶发、暂时的。脱离了某种特定情景，心理问题便不复存在。中华心理博客GJ3`Eh2?
3．  心理状态无病理性变化中华心理博客z's^RkS
一般心理问题的心理状态无病理性变化，是指精神活动完全正常，社会功能总体上完好，不存在认知、情感、意志等心理过程障碍，以及由心理过程障碍引起的怪癖、麻木、对立等各种行为障碍。
!Fnd0P(f0中华心理博客
u%z0o,i;C|
（二）．常见的一般心理问题（识记、领会、运用）中华心理博客}8ET#Zj5\3N In;E
1.  偏执
B$x Q CPm:v0偏执是指极端固执、刚愎的人格表现缺陷。
yy+~(x2ic s%Sc0特点：自信心过强，只信任自己，不信任别人，喜欢随便怀疑，处处争辩，异常固执任性，刚愎自用。
;k7w6d!NE0矫正措施：三点
&^)g0c+q$c02．自卑
a`#A*Q Xz_5G0自卑是指自我评价偏低，自愧无能而丧失信心，并伴有自怨自艾等情绪体验的消极心理倾向。
hb$UPB[*T8?7J0矫正措施：三点中华心理博客0}Hqn#bk)s#S'V
o
3．多疑
X6W"C1j k0多疑是指神经过敏、疑神疑鬼的人格表现缺陷。中华心理博客*nm5M8N^K9||
表现：常常通过主观“想象”把生活中发生的对己不利的偶然、正常事件看作是有意为之，精心策划的必然事件。
)?~^Iq9r0矫正措施；三点
X`(BV;y6t ~6Y04．  无端烦恼中华心理博客8]UR N:L.dv]pQ
无端烦恼是指示无缘无故烦躁、苦恼的消极情绪。
vE,r jh{#@S] z)`0               特点：无端烦恼在一定情景下才出现，生活顺利却担心“天有不测风云”；子女尚幼就因担心其考不上大学而心烦。引起无端烦恼的原因往往是主观想象出来的，并非客观存在。中华心理博客*nrh%~;H5L7T
               矫正措施：三点中华心理博客N
L7L ]zCz7b-Q
5．  消沉
gu:`&kN-~ u$i0l/~ z-X0消沉是指心灰意冷、沮丧颓唐的消极情绪。中华心理博客 _-S v#yc*r
矫正措施：两点中华心理博客k7`/Ef1??sY[
6．  孤僻中华心理博客&t1Q5KVGl/U$y NC
孤僻是孤寡、怪癖而不合群的人格表现缺陷。中华心理博客#e}GT'k"N
表现：独来独往、离群索居，对他人怀有厌烦、鄙视的心理。与人交往时缺少热情、活力，显得漫不经心、敷衍了事。
-E fO8K7K0矫正措施：两点
B(]]TJ li)J {a+?07．  攻击性中华心理博客3q+z
W7Zu5b.`|9\C Z:b
是指具有对他人有意挑衅、打击，或对事物有意损毁，破坏等侵犯性心理倾向和行为的人格表现缺陷。中华心理博客kA7A'as
     矫正措施：两点中华心理博客sAmrL1WS
8．  狂热
-~3a{:BQL!V2un'M2m0是指对某一事物表现出盲目的、过度的、不合理的热衷情绪缺陷。中华心理博客(AR_ABWD5B%]
矫正措施：三点中华心理博客0Lx
n+X;D5EZ^
9．  怯懦中华心理博客
Ve!k)E%qZ\
怯懦是指胆怯、怕事、懦弱、拘谨的人格表现缺陷。中华心理博客7VKZ"tE
通常表现为三弱：意志薄弱，害怕困难；情感脆弱，害怕挫折；性格软弱，害怕交际。
'i k#m3|@;Llaik0矫正措施：两点中华心理博客/LM7i G&o#{
10．心理疲劳中华心理博客.e"OZ/P xl#DD
心理疲劳是指因精神原因而非生理躯体原因导致无精打采、懒散无力、使反应速度、灵活性和准确度降低的心理机能消耗状态。中华心理博客EXnx!rw
_.o^
表现：自感体力不支、反应迟钝，且伴有注意不集中、思维不敏捷、情绪低落、活动效率降低。
/U$O%W(qqtV0矫正措施：三点
K`D Pmc#^0

e dWD\)R)c0二 .常见心理障碍的症状表现(识记、领会)中华心理博客 Qk_&}7LrY,^!L a
(一)、认知障碍
M1GR,Z:Jz+O K01．感知障碍（perceptual disorder）（识记）中华心理博客P jwv)A
感觉障碍有感觉过敏、减退、消失、倒错和内感性不适等：
Z(enh1U'voA0（1）感觉过敏(hypereschesia)---是指对外界剌激的感受性增高,如神经衰弱患者可感到阳光特别耀眼,风声特别震耳等。中华心理博客+cfn ]}Zq;k
（2）感觉减退(hypoesthesia)---与感觉过敏正好相反,对外界剌激的感受性减低,如抑郁患者对强烈的疼痛刺激只有轻微的感觉。
/PlD:mv*msS0（3）感觉消失(anesthesia)---对外界剌激无感觉中华心理博客z v:JX?
（4）感觉倒错---对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异常感中华心理博客.`k2SI)mcd
（5）内感性不适(senestopathia)---躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异样感觉称内感性不适,患者感到躯体内有挤压、游走和虫爬感,但不能明确指出不适部位,可继发疑病观念,见于抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后的精神障碍。
q{*d8e"~$K0    知觉障碍包括病理性错觉、幻觉：

Y@$Rd,B"Ab0（6）病理性错觉（ pathological  illusion）---对客观事物歪曲的知觉,即客观事物存在,但感知错误，自己不能觉察、认识，更不能加以纠正。如看到猫以为是老虎而不敢动弹,看到象棋以为是糖果欲把它吃掉。
K/{`9|9FG!o?0（7）幻觉（hallucination）---无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。包括幻听、幻视、幻嗅等。中华心理博客:m
Oz6O7Qb,o
（8）感知综合障碍（synthetic disorder of perception）
bX]$uM:b#Rt/lsu RP0感知综合障碍是指能够正确感知某一客观事物的整体,但对个别属性如大小比例，形状结构产生歪曲感知。常见的有:视物变形和视物错位。中华心理博客.B^$x?`h1r"ap@
2.思维障碍（thought disorder）（识记、领会）  中华心理博客"fUI3SJ!}
（1）思维奔逸（fight of thought）
9nhd2w/{0w%X$N0一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。
7QU P"Q!EF0（2）思维迟缓（retardation of thought）中华心理博客+eBn?EP"e
一种抑制性的思维联想障碍，以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要临床表现。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。
Y)Em;E7G9W0（3）思维贫乏（poverty of thought）中华心理博客p6O6ps2hf-]
患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时的语速并不减慢，这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别要点之一。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。中华心理博客:jkF VU
（4）思维松弛或思维散漫（looseness of thought）
vo.Fq&b_5k0患者的思维或表现为联想松弛，内容散漫。可见于精神分裂症早期。
,r7Q]K`e0（5）破裂性思维（splitting of thought）中华心理博客n-G1I
M$S]T
患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。这是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。
.@:L,QF"z'N'p1H Z/bt0（6）妄想（delusion）中华心理博客(i6|#T1]YfW
是在病理基础上产生的歪曲信念、错误的推理和判断，妄想是思维障碍中最常见、最重要的症状.包括迫害妄想，关系妄想，自罪妄想，疑病妄想等类型。
9l1]2E }2a0（7）强迫观念（obsessive idea）
R&kXw]H0又称强迫性思维，是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中。强迫观念多见于强迫症。
s8f6U:uD-i9h?0（8）超价观念（over-valued idea）
)Q7b+~PW9O0是一种强烈情绪化的在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。
:Xv kU-p@)R;k03.注意障碍（attention disorder）（识记、领会）中华心理博客s2eW,IdKJ'{i
(1) 注意增强（increase of attention）:患者表现出主动注意的增强,如过分注意他人一举一动,过分注意自身健康状况等;
mi Al8_Za0(2) 注意涣散(decrease of attention):是主动注意不易集中,注意稳定性分散,多见于神经衰弱和精神分裂症者;
K i@!@l} u$w(n+C\0(3) 注意减退(deterioration of attention):为主动注意和被动注意均减弱,注意广度缩小,稳定性显著下降,多见于疲劳、神经衰弱、脑器质性精神障碍患者;
]` atZ]d9Q'rlK6eE0(4) 注意转移(distractibility):是被动注意的兴奋性增强,稳定性降低,注意的对象不断转换,见于躁狂病人.中华心理博客k_\m-t&y:E+z"_P}3^#C
4.记忆障碍(memory disorder) （识记、领会）中华心理博客3u4@p6W!R'd
（1）       记忆减退（hypomnesia）：记忆的四个基本过程普遍减退。中华心理博客+a\/J*_g+S&?$w
（2）       记忆增强（hypermedia）：回忆起大量过去已经遗忘了的，常人根本想不起来的经验。中华心理博客/v
_n0{1PjE2{2R
（3）  遗忘（amnesla）：对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆，具体又可分为顺行性遗忘和逆行性遗忘，心因性遗忘和器质性遗忘。
9d dF&qq;gC&A{%n0    （4） 错构（paramecia）是记忆的错误，对过去曾经经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于脑器质性疾病。中华心理博客sE$gB#M\ yx.^
（5） 虚构（confabulation）患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有此事。中华心理博客7e7]H-HnV!M"t+k
5．智能障碍(disorder of intelligence）（识记、领会）中华心理博客2_ x(c\_%A7N

k!ZuM+]+T9f0(1).精神发育迟滞（mental retardation）中华心理博客_a(I q,m F
     精神发育迟滞又称弱智,是由于先天或围产期以及18岁以前生长发育过程中的各种因素影响,大脑发育不良或受阻,智力功能显著低于正常,伴有适应行为受损。精神发育迟滞可根据症状轻重表现分为轻、中、重和极重度几类
Ea5^&f,|cD&[0(2)痴呆（dementia）中华心理博客!{~sAaw
    痴呆是指大脑发育基本成熟,智能已发育正常,但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害,导致智能严重障碍。患者意识清晰,但思维活动不完善,智能下降,后天获得的知识和能力丧失,不能从事学习和工作,甚至生活也不能自理。痴呆病变多为进行性,不易恢复。中华心理博客fTr/_S$T
（二）  情感障碍(affect disorder) （识记、领会）
G#b,xvMi;E01.       情绪高涨(elation)
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s+bO6]*s0这是一种病理性的偷快心境,患者正性情绪活动明显增强,,从轻度愉快到极乐表现出不同程度的病态喜悦。多见于躁狂症。中华心理博客[b[u+J9eT#Iu
2．              情绪低落(depression)
#DBO6["I_s gZ0情绪低落是指郁郁寡欢、心境恶劣，了无生趣，缺少活力。抑郁症病人常有这类表现。中华心理博客]kU*Y
p9G/r1{
3．焦虑(anxiety)中华心理博客
TSei9K4aNc
焦虑是指过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。多见于神经症和更年期精神障碍患者。
E*pk kY_*HU04．恐惧(phobia)
/rhr@"B/eBX*sa0个体面临危险时的情感体验。与焦虑不同的是危险已经存在,患者认为自己无法克服这种危险,试图回避。多见于恐怖症。中华心理博客.d*p#mUE!xc
^
5．易激惹(irritableness)中华心理博客m"P)x s,k
6．情感淡漠(apathy)中华心理博客!N;H#w:]~|d
7．情感倒错(parathymia)中华心理博客h1mo0P.T7v9ss
8．病理性激情(pathological affect)
J)d'F:y#zFp0中华心理博客f_i)O0n+l0m1Q#K
（三）意志行为障碍（识记、领会）中华心理博客{W]rk,QN4u c
意志是指人为达到一定的目的,自觉地组织自己的行为并克服困难的心理过程。意志和认识、情感 以及个性联系紧密,意志通过行为表达出来。意志行为障碍是变态心理患者的一类特征表现,以下就常见的障碍进行讨论。中华心理博客 \8x"nJ&NH
1 .意志增强、减退 （hyperdulia /hypobulia）中华心理博客o/l-z#Ny.c:zl
意志增强是指患者受意志支配的活动具有病态的顽固性和执拗性。如有迫害妄想的人会反复上诉或控告,躁狂病人会终日忙忙碌碌,精力充沛,不感疲劳。
V6q6Bds zEP!NL0意志减退是指意志活动减少,情绪低落,对周围一切事物无兴趣,意志消沉,不愿活动。患者对日常工作和学习感到非常吃力,甚至不能进行,整日呆坐,卧床不起。
?4w4l9E1M3Dc+o8H {02. 精神运动性抑制（psychomotor inhibition）中华心理博客~6Xj6hEPj@:d
精神运动性抑制是指整个精神活动降低,言语动作普遍迟缓或减少,表现出缄默、术僵和蜡样屈曲等。缄默患者不语,也不回答问题,以手示意。木僵患者虽意识清楚,但言语和动作行为抑制,不吃不喝,保持一个固定姿势,僵住不动,对体内外任何剌激不起反应,口溢涎水,面无表情,大小便不能自理。蜡样屈曲是指严重的木僵病人,肢体随人任意摆布,像蜡塑一样,可较长时间维持一个不舒适的姿势,如“空枕"。精神运动性抑制多见于紧张型精神分裂症病人。中华心理博客5eC nVr g&Zd
3. 精神运动性兴奋（psychomotor excitement）中华心理博客g_
p&nDC
         精神运动性兴奋是指整个精神活动增强.精神运动性兴奋可分为协调性和不协调性两种,前者是指言语动作的增多和思维情感活动增多相一致,和环境相配合,见于躁狂病人;后者言语增多和思维情感不相配合,动作单调杂乱,无动机和目的性,使人难以理解,精神活动与外界环境不协调,见于青春型精神分裂症的病人。
8r(zQiRZQ04. 违拗症（negativism）
;V;IYDJq7T0患者对他人提出的要求没有相应的行为反应,甚至加以抗拒。做出与对方要求完全相反的动作称主动性违拗,对他人的要求不执行称被动性违拗,多见于紧张型精神分裂症病人。中华心理博客3F1BrF_.N
5. 刻板动作（stereotyped act）中华心理博客0AL{2dSEk
患者持久地重复某一单调动作,常常伴有刻板言语。
\"Lp B7iKM.wg06. 模仿动作（echopraxia）中华心理博客 tI6a ^7XGL
患者无目的地模仿他人动作,伴有模仿言语。中华心理博客piB+v:A
Kr9y7QT
7. 作态（mannerism）
"m8?8~8MKH$IO0病人作出古怪、愚蠢、幼稚、做作的动作、姿势、步态和表情,如作怪相,扮鬼脸,多见于精神分裂症病人。中华心理博客],u"w0_*US.N,t|
中华心理博客#|J O0O q_6x
三． 常见心理障碍的临床疾病分类（领会、应用）中华心理博客'B/bR9|/rf(K!TT
（一）神经症（neurosis）中华心理博客,_%v9[I\o
神经症又名神经官能症,是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的精神障碍。神经症是变态心理研究的经典内容,是心理咨询门诊最为常见、心理治疗效果较好的一类心理疾病。
$f p5svx^$\.t0其共同特征是：中华心理博客k,H~TQMku
（1）是一组心因性障碍中华心理博客D"~)P*l+tn3d
（2）是一组机能性障碍
B^Y:H*?WK0（3）具有精神和躯体两方面症状
"X0l7GAM~H aNH0（4）具有一定的人格特质基础但非人格障碍中华心理博客2@4{e,B!E3UH
（5）各亚型有其特征性的临床相中华心理博客Dv;}_'G-w
（6）神经症是可逆的
Q[3D$pNJ0（7）社会功能相对良好
'I)g(W)V(E f-sk0（8）自知力充分
2ja%vi:E2gQf(^A0中华心理博客k1_;D*?A mr!H6I
   依各类型在临床上的表现，又可分为以下若干类型：中华心理博客;T#e];u/Xq
1．恐怖症（phobia）：是指在某种特定事物、处境或与人交往时而发生强烈恐惧感,从而引起回避反应的神经症。恐怖症主要有3种类型：场所恐怖；社交恐怖；特定恐怖。
\}z9|$h P8h02．焦虑症（anxiety disorder）：并非由焦虑刺激引起，以焦虑和紧张情绪体验为主,伴有植物神经系统功能紊乱的神经症。临床上可分为两种类型：惊恐障碍，又称急性焦虑发作；广泛性焦虑障碍，又称慢性焦虑症。中华心理博客p:g5|"q
[S wD Lv
    3．强迫症（obsession）：是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为特征的的一组心理障碍。患者意识到它不必要,但不能控制,并为此苦恼而不安,自知力完好,求治心切。临床上可分为强迫思维和强迫行为两类。
u:s_nCW:aFcib6t6J0强迫思维包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念等等。
aV,`~h,Bl'h,]#F0强迫行为包括：强迫性仪式动作，强迫性洗涤、强迫性询问和强迫性计数等等。中华心理博客#O1fLa ?+{3m)x
4．躯体形式障碍（somatoform. disorders）：一种以持久的担心或者相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，虽经各种医学检查呈阴性和医生的解释仍不能打消疑虑，常伴有焦虑或抑郁情绪。
o%q7?!{{5T0躯体化障碍（somatoform. disorders）：以多种多样，经常变化的躯体症状为主的神经症。中华心理博客']9H&I*lH
疑病症（hypochondriasis）：以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体验的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。
6ua-r I+iqu%l0躯体形式的植物功能紊乱（somatoform. autonomic dysfunction）：是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体障碍形式的疼痛归入此类。
+qC `H-F0持续躯体形式的疼痛障碍（somatoform. pain disorders）：一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。
!i0{P+N'N6}Y05．神经衰弱（neurasthenia）
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R&?^0由于长期情绪紧张和内心冲突所引起，以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。中华心理博客[8scvB+f$\+I
临床表现：精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状；回忆及联想增多且难以控制；对声、光、噪音敏感；易烦恼、易激惹；紧张性疼痛；入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。
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OY+a,XG2~,n7Y1m0（二）。人格障碍（personality disorders）中华心理博客v pNd,}3e0V

(v}l5lvk.? y7so0指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。显著偏离社会文化背景和认知方式，明显影响其社会功能，造成对社会环境的适应不良，患者虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数患者成年后程度上可有改善。人格障碍中的人格偏离正常是广泛的、稳定的、长期的，且已18岁，病程至少持续两年以上。 中华心理博客F,Ky.[,m5j\H
中华心理博客Zg:KBgs
中国精神疾病分类方案(CCMD一2R)提出了人格障碍的诊断标准,简述如下:中华心理博客Y.L*k |^;y
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        (一)症状标准至少符合下述三项中华心理博客 ~U(d@,S!I(nn+U,Z'~ T;g*B
        1.患者有特殊的行为模式,表现在情感、警觉性、感知和思维方式上,有明显与众不同的态度和行为。
@-I J2R0KT#GO;K0        2.特殊行为模式是长期、持续性的,不限于精神疾病发作期。
'ib)J5hGyuJ0        3.这种特殊行为模式使得患者社交适应不良。
y P+Jt6T{ e0        (二)严重程度标准需符合下述两项之一
7@'J$u8~?$v#D'z0        1.患者社交或职业功能明显受损。
~(jH-U-K0        2.患者主观上感到痛苦。
wl8Umi?)M0        (三)病程标准开始于童年、青少年或成年早期,现年18岁以上。中华心理博客6}r&A-G5P7Ga
        (四)排除标准中华心理博客2I$Kn8rZ
        人格障碍不是躯体疾病、精神疾病或精神剌激因素所引起。中华心理博客d/X!sg$l

/pe4j N^H^)i2Z0临床常见的人格障碍有：中华心理博客5[
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偏执性人格障碍（paranoid personality disorder）中华心理博客 @0o~0qK2o
分裂样人格障碍（schizoid personality disorder）
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m.W7G:fX5Uc/]0冲动性人格障碍（impulsive personality disorder）
kK!C,jctP j@0表演性人格障碍（histrionic personality disorder）中华心理博客r1yc9|v`
强迫性人格障碍（ anankastic personality disorder ）
-z} [J0d;u_ M0焦虑性人格障碍（ anxious personality disorder ）中华心理博客5C;f3o1|D_:h
依赖性人格障碍（dependent personality disorder ）
:qcD l LTC~[0各种障碍临床表现，诊断要点以及治疗。 中华心理博客5l"E%n]e